今年3月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步保障和改善民生着力解决群众急难愁盼的意见》提出,大力发展“一老一小”普惠服务。当前,我国人口发展呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化等趋势性特征,强化“一老一小”等重点民生保障服务的重要性凸显。为实现老有颐养、幼有善育,需从全生命周期、全人群和全家庭的视角来优化完善“一老一小”服务体系。
融合“一老一小”服务保障机制
融合服务投入体系。在资金支持方面,优化政府财政支出结构,在加大“一老一小”服务机构建设财政投入和税收支持力度的同时,积极发展公建民营和民办公助型照护机构,促进社会力量参与服务供给。在人力支持方面,应结合行业发展动态,通过优化院校专业课程设置、深化校企合作等方式,加强教育培训与职业培训,培育更多复合型人才,以更好地满足“老幼共托”模式日益增长的推广和发展需求。在场地支持方面,提前规划社区养老与托育服务设施的配置和运营,确保服务设施空间分布能够满足“一老一小”服务需求,实现供需对接。
融合服务主体合作机制。一方面,树立系统思维,强化“一老一小”服务相关的政府部门合作,由“点”上发力转向“面”上协同。比如,将养老和托育服务体系规划的内容与建设任务整体考虑,加强统筹规划,不断完善与普惠性养老托育服务相关的政策体系和工作机制,实现养老与托育服务“整体性”发展。另一方面,改变政府单一主导模式,加快构建政府、社会组织、企业、社区等多元主体合作参与的服务共同体,并明确“一老一小”服务供给中各方主体的权利与责任。
融合服务质量监管体系。在监管制度方面,通过完善政策法规,进一步明确监督主体、监督客体、监督内容、监督标准等要素,以及市场主体的准入资格、服务定价和奖惩措施等内容。在质量评估方面,进一步发挥第三方评价评估在政府购买服务实施情况绩效评价中的作用,完善专业评价体系,对“一老一小”服务质量进行分析和评估,并向社会公布,强化监督效力。在评估反馈环节,构建高效的沟通渠道和评估反馈体系,定期征集老年人、儿童及其家属的意见、建议,据此适时调整服务的内容和形式。鼓励社会大众向政府相关部门进行反馈和投诉,并及时根据群众提供的线索对服务行为实施监管。
发展“一老一小”代际融合型服务体系
建立“一老一小”服务智慧平台。基于新兴信息技术,引入数字化、智慧化服务,构建信息、数据、服务等资源共享的“一老一小”服务智慧平台,实现“一老一小”服务供需信息对称,从而精准匹配服务需求和供给,提升服务的多样性和便捷性。同时,利用智能设备在“一老一小”群体健康监测和行为引导上的优势,提高“一老一小”服务的智能化水平。
以家庭需求为导向,整合养老育幼资源。“一老一小”共存于一个家庭,“一老一小”问题其实就是“家庭的发展问题”,而家庭的整体发展有益于家庭内部的个体发展。基于这样的认识,在整合“一老一小”服务资源上,锚定对象应从个体转向家庭,以家庭为单位设计养老托育服务保障体系,以专业、精准的服务强化家庭养老育幼功能。在具体服务的供给上,应着重回应家庭规模小型化、家庭关系离散化、家庭支持脆弱化等问题,通过社区支持、志愿者赋能等方式,帮助家庭重塑家庭内部的支持网络,提升“一老一小”照护能力。比如,依托居委会、村委会、社会工作组织等基层力量提供家庭养老育幼指导服务,帮助家庭成员提高照护能力。
大力发展社区嵌入式照护服务。一要支持建设集养老与托育服务于一体的综合性社区服务设施,引导专业机构进社区就近为“一老一小”群体有针对性地提供优质服务。二要优化“老幼共托”场所的空间资源,注重基础设施的多功能性和灵活性,打造“颐养空间”和“成长空间”,确保空间布局满足“一老一小”群体的个性化和多样化需求。三要因地制宜推动服务资源下沉,立足“15分钟生活圈”建设打造“一老一小”服务综合体,为“一老一小”群体提供一站多点的服务内容。
合力营造全龄友好型社会环境
全方位推动全龄友好型软硬件环境建设,塑造治理共同体与情感共同体。在城市更新行动与乡村振兴行动中注入全龄友好理念,使“一老一小”服务协同发展具备更强的韧性,增进“一老一小”群体福祉。一方面,从身心照护、育教医养、文化交往等方面打造老幼融合的无障碍空间环境,提升“一老一小”居住环境的便利性、宜居性、人文性;另一方面,注重“一老一小”服务供给的均等性与连续性,积极开展全龄友好型示范社区评比等活动,塑造全龄友好的社会景观。
弘扬“尊老爱幼”的传统美德,在“一老一小”服务中凸显传统伦理和文化关怀。一方面,全社会要摒弃“老而无用”的认知图式,重视开发、释放老年人的社会参与潜能,特别是要充分发挥老年人在社区治理、志愿服务中的作用。另一方面,调整养育照护资源分配逻辑与代际关系样态,扭转下位优先的资源流动方向。需要说明的是,社会层面在统筹推进“一老一小”服务体系建设的过程中,也要重视引导家庭发挥自身活力,通过采取有效措施平衡家庭照护者的工作与家庭责任,释放家庭压力,从而在社会责任与家庭责任之间实现较为有效的功能互补,达到福祉共增的效果。
积极培育志愿精神与互助文化。调动志愿者、社会工作者、基层医疗卫生机构医护人员等人群参与“一老一小”服务供给的积极性,协调专业资源,形成社区互助共济网络。倡导树立社会互助文化,通过设计与开展多样化的代际互动项目,促进“一老一小”群体之间关于知识与经验的交流。这样做,不仅能在“一老一小”群体内部促进代际和谐,也有助于提升社会对代际共融的认可度。
本文为2024年度江西省党校(行政学院)系统哲学社会科学研究课题“新时代农村互助养老资源整合路径研究”(24QN26)的阶段性成果。